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不得保证续保!短期健康险新规解读

2021-04-14 分享到:

  银保监会年初发布了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,此举旨在推动人身保险高质量发展,规范各保险公司短期健康保险业务经营管理行为,切实保护保险消费者的合法权益!下面是小沃分享的短期健康险新规解读,感兴趣的朋友不妨多多留意。

不得保证续保!短期健康险新规解读

  新规的目的和主要内容

  此次短期健康保险新规发布的主要目的包括四个方面,一是完善监管制度体系。形成以《健康保险管理办法》为主的健康保险监管规则体系;二是统一行业经营规则。实现行业财险公司、人身险公司短期健康保险业务经营规则的统一;三是强化信息披露作用。通过披露短期健康保险综合赔付率数据、产品停售信息等,强化社会公众监督,约束保险公司不合理的经营行为;四是保护消费者合法权益。坚决打击销售误导行为,建立投保提示机制,强化消费者权益保护。

  新规主要内容包括:一是规范概念界定。一年期及以内的短期健康险不能保证续保。严禁保险公司通过异化产品设计,“短险长做”误导消费者。明确短期健康保险不得保证续保,不得使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等易与长期健康保险混淆的词句;二是规范续保规定。每年必须重新申请确认投保,不能自动续保。要求保险公司此类产品不能采取以往的自动扣款续保方式,每年必须由投保人重新申请并经保险人同意后续保;三是规范保险金额。合理定价,不得设定虚高保险金额。要求保险公司产品定价应当具备定价基础,不得设定严重背离理赔经验数据基础的、虚高的保险金额;四是规范产品销售。不得强制捆绑销售。严禁保险公司将产品组合销售异化为捆绑强制搭售,限制消费者购买产品和服务的权利,侵害保险消费者利益。

  新规有助于百万医疗险健康发展

  近年来,随着客户健康保障需求的日益增长,保险行业健康保险业务保持了较快发展。其中,“百万医疗保险”作为短期健康保险业务的重要组成部分,自2016年面向市场推出以来,逐步受到客户青睐,业务规模持续增长,保费规模已突破500亿元,未来有望进一步增长,所服务的客户数量也日益提升,为广大客户提供了医疗费用保障。此次短期健康保险业务新规的推出,向行业明确传达了“百万医疗保险”等短期健康保险业务规范经营的信号,有利于引导“百万医疗保险”等短期健康保险业务规范发展。按照新规要求,“百万医疗保险”等短期健康保险产品应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。

  消费者在选购健康保险产品时建议认真阅读产品条款,并重点关注产品的保险期间和保险责任。短期健康保险产品的保险期间一般是在1年及以下,且不保证续保。保险期间超过1年的,或包含保证续保责任的健康保险,属于长期健康保险;同时,建议消费者合理购买健康保险产品。购买健康保险的目的是年轻时为老年做准备,现在为将来做准备。短期健康保险的特点是期限短,年轻的消费者购买产品的价格会比较便宜,但短期健康险也有自身的局限性,比如,消费者因健康状况变化导致医疗费用风险增加,消费者再次购买产品的价格会升高,同时也会面临产品停售,无法再次购买的情况。因此,消费者在选择健康保险产品时,不仅要关注产品的价格,还要关注产品的保障功能和保障水平。

  如何正确理解“保证续保”?

  此前的短期健康险产品条款,基本都有“若产品停售,合同保险期间届满后将无法续保”的表述,真正意义上的保证续保是确定的续保,只要客户提出申请,在保证续保期间内无论客户健康状况如何和产品是否停办都能续保。短期健康险新规的出台进一步明确了保证续保的定义及内涵。

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梁桂花 2022-05-18

江苏扬州梁桂花电话咨询我投了住院报销的这种众安保险,现在住院了是怎么报销,住院期间还是出院后报销?我是去年保的自己保了一份,替女儿也保了一份,现在是女儿住院了,女儿26岁,我每个月是94元,女儿每个月

联系众安的客服,  2022-05-18
付文义 2022-04-26

陕西延安付文义退保恒大重疾险,因为不了解保险想退保,投保五年了,给自己和爱人买的,投一年交15000元

重疾险,买了是好事,建议不要退。重疾险是解决人患了重大疾病,出院后院后康复或者是院后收入损失的钱。大部分含身价,也有消费型重疾险不含身价的。人一生总会用到重疾险,有的人早,有的人晚而已。交费5年,虽然没有发生风险,但保险公司也是提供了5年的保障,所以退保的话,保险公司会把5年的运营成夲都收回来的,所以您会损失很多的钱。坚持交费,没有出险,证明身体好,是值得庆幸的事  2022-05-05
袁昕 2022-04-28

陕西西安袁昕父亲96岁,可以买身故保险吗?

保险公司也是企业,也是会计算投保风险的。所以建议年轻人,健康时,购买保险,保费便宜保障高,50岁以上的人,保障类的保险已经是很难买到,只能买理财类的保险,含身价,并且会被限额销售。96岁的老人,早就已经没有了投保资格。  2022-05-05
马女士 2022-04-28

陕西西安马女士咨询:我2015年在中国银行买的人寿保险,现在想把钱取出来,给自己买的,女的,当时买时51岁,一次性交了1.5万

15年到现在是7年时间,不建议您退保,损失大很。银行买的大多数是理财类的保险,拿保单去中国人寿咨询一下,如果有万能帐户,建议长期持有,收益可观很。如果确实要退保,也要现金价值大于所交保费时再退,避免受到经济损失。  2022-05-05
李中有 2022-04-29

陕西宝鸡李中有留言:给小孩投保的金典人生和两全其美保险,到期怎么返还,是一次性返还还是分期返还。

您好!我是太平洋保险规划师。金典人生是终身重疾险,含身价,再加两全其美,叫金添美,可以到约定时间领取所交所有的保费,并且重疾险合同持续有效至终身,是公司去年5月份司庆时做的升级款产品,非常好。您在合同上查询一下,当时约定的领取年龄,这个是办保险时约定的,每个人都不一样。  2022-05-05
许联营 2022-04-11

安徽宿州许电话老人意外摔伤导致卧床不起所去世!请问一下人寿保险公司可以赔付吗

寿险可以赔。  2022-04-12
栗春明 2022-04-12

云南昆明栗春明留言:学平险怎么报销医疗费?

在哪家公司买的,联系代理人协助理赔  2022-04-12
某人 2022-04-02

河南新乡某人电话乐享百万升级安享百万1月后,还能不能在回原来的乐享百万

我是太平洋保险规划师,乐享百万与安享百万的区别在于安享百万保证续保15年,也就是说假如是乐享,出险后理赔了,下一年会拒保,并且所有的保险公司都不收保费了。但安享百万,第一次理赔后,只要在15年之内,不能拒收保费,过几年复发了,还要理赔,我讲清楚了吗?  2022-04-03
王 2022-04-02

山东德州王电话金佑人生终身寿险分红型A款,交费期满了,可以把本金取出来吗?

我是太平洋保险规划师,全佑人生重大疾病保险能平安的把钱交完,证明您身体好,值得庆幸。这个是终身险,有10年15年20年交,假如是20年交,那您觉得是交一年保一年好,还是交20年保一辈子好?把夲金拿出来就是退保,以后万一有重大疾病发生就跟保险公司没有关系了,所以一般都是保到七八十岁,不想保了,七八十岁病了不想看了,退保的话钱可以用来养老的。保单后面有个现金价值表,哪年可以退多少钱可以查到的,您可以选择现金价值大于所交保费时退保,不损失钱  2022-04-03
刘云 2022-03-30

黑龙江哈尔滨刘云电话咨询我给我弟弟保的中邮保险A款二万元,可是保险交了差三天一年就得脑出血病逝世了,我怎么办理退保?3月17曰去逝,20日保险到一年,能退回多少钱啊?

被保人去世,保险合同终止,不用退保,应该是联系保险公司理赔  2022-03-30

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