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银保监会发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》

2021-06-03 分享到:

  中国银保监会日前对外发布了《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》,此举旨在进一步规范保险公司承办大病保险业务行为,提升服务质量和水平,保护参保群众合法权益!感兴趣的朋友,不妨和小沃一起来了解一下。

银保监会发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》

  全文如下:

  为进一步规范保险公司承办大病保险业务行为,提升服务质量和水平,保护参保群众合法权益,中国银保监会近日印发了《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》(以下简称《办法》)。

  《办法》将2013年印发的《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》和2016年印发的大病保险五项制度进行了整合,形成了一个监管制度,构建起一个覆盖大病保险承办全流程、全环节的监管体系,即事前的经营条件管理,事中的投标管理、服务规范、财务管理、清算管理、风险调节管理,事后的市场退出管理。修改后的制度将“目标导向”和“问题导向”相结合,根据政策要求和行业实际情况对近几年日常监管和现场检查中发现的问题予以规范。

  一是落实《健康保险管理办法》的规定,要求经营大病保险业务的保险公司建立健康保险事业部,完善了大病保险业务单独核算的要求。

  二是明确保险公司与政府开展大病保险项目清算的要求,鼓励按完整协议期进行清算。同时强化公司主体责任,要求保险公司建立内部问责机制,认真测算价格,理性参与大病保险投标,做好承办工作。

  三是要求保险公司要有长期经营大病保险业务的安排,按照长期健康保险的经营标准完善组织架构,健全规章制度,加强人员配备,提升专业经营和服务水平。

  四是整合监管资源,发挥监管合力,进一步突出派出机构作为一线监管部门的作用,进一步细化、实化派出机构在大病保险各环节的具体责任。

  下一步,银保监会将按照《办法》要求,指导保险公司做好大病保险承办工作,推动大病保险制度健康持续运行。

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梁桂花 2022-05-18

江苏扬州梁桂花电话咨询我投了住院报销的这种众安保险,现在住院了是怎么报销,住院期间还是出院后报销?我是去年保的自己保了一份,替女儿也保了一份,现在是女儿住院了,女儿26岁,我每个月是94元,女儿每个月

联系众安的客服,  2022-05-18
付文义 2022-04-26

陕西延安付文义退保恒大重疾险,因为不了解保险想退保,投保五年了,给自己和爱人买的,投一年交15000元

重疾险,买了是好事,建议不要退。重疾险是解决人患了重大疾病,出院后院后康复或者是院后收入损失的钱。大部分含身价,也有消费型重疾险不含身价的。人一生总会用到重疾险,有的人早,有的人晚而已。交费5年,虽然没有发生风险,但保险公司也是提供了5年的保障,所以退保的话,保险公司会把5年的运营成夲都收回来的,所以您会损失很多的钱。坚持交费,没有出险,证明身体好,是值得庆幸的事  2022-05-05
袁昕 2022-04-28

陕西西安袁昕父亲96岁,可以买身故保险吗?

保险公司也是企业,也是会计算投保风险的。所以建议年轻人,健康时,购买保险,保费便宜保障高,50岁以上的人,保障类的保险已经是很难买到,只能买理财类的保险,含身价,并且会被限额销售。96岁的老人,早就已经没有了投保资格。  2022-05-05
马女士 2022-04-28

陕西西安马女士咨询:我2015年在中国银行买的人寿保险,现在想把钱取出来,给自己买的,女的,当时买时51岁,一次性交了1.5万

15年到现在是7年时间,不建议您退保,损失大很。银行买的大多数是理财类的保险,拿保单去中国人寿咨询一下,如果有万能帐户,建议长期持有,收益可观很。如果确实要退保,也要现金价值大于所交保费时再退,避免受到经济损失。  2022-05-05
李中有 2022-04-29

陕西宝鸡李中有留言:给小孩投保的金典人生和两全其美保险,到期怎么返还,是一次性返还还是分期返还。

您好!我是太平洋保险规划师。金典人生是终身重疾险,含身价,再加两全其美,叫金添美,可以到约定时间领取所交所有的保费,并且重疾险合同持续有效至终身,是公司去年5月份司庆时做的升级款产品,非常好。您在合同上查询一下,当时约定的领取年龄,这个是办保险时约定的,每个人都不一样。  2022-05-05
许联营 2022-04-11

安徽宿州许电话老人意外摔伤导致卧床不起所去世!请问一下人寿保险公司可以赔付吗

寿险可以赔。  2022-04-12
栗春明 2022-04-12

云南昆明栗春明留言:学平险怎么报销医疗费?

在哪家公司买的,联系代理人协助理赔  2022-04-12
某人 2022-04-02

河南新乡某人电话乐享百万升级安享百万1月后,还能不能在回原来的乐享百万

我是太平洋保险规划师,乐享百万与安享百万的区别在于安享百万保证续保15年,也就是说假如是乐享,出险后理赔了,下一年会拒保,并且所有的保险公司都不收保费了。但安享百万,第一次理赔后,只要在15年之内,不能拒收保费,过几年复发了,还要理赔,我讲清楚了吗?  2022-04-03
王 2022-04-02

山东德州王电话金佑人生终身寿险分红型A款,交费期满了,可以把本金取出来吗?

我是太平洋保险规划师,全佑人生重大疾病保险能平安的把钱交完,证明您身体好,值得庆幸。这个是终身险,有10年15年20年交,假如是20年交,那您觉得是交一年保一年好,还是交20年保一辈子好?把夲金拿出来就是退保,以后万一有重大疾病发生就跟保险公司没有关系了,所以一般都是保到七八十岁,不想保了,七八十岁病了不想看了,退保的话钱可以用来养老的。保单后面有个现金价值表,哪年可以退多少钱可以查到的,您可以选择现金价值大于所交保费时退保,不损失钱  2022-04-03
刘云 2022-03-30

黑龙江哈尔滨刘云电话咨询我给我弟弟保的中邮保险A款二万元,可是保险交了差三天一年就得脑出血病逝世了,我怎么办理退保?3月17曰去逝,20日保险到一年,能退回多少钱啊?

被保人去世,保险合同终止,不用退保,应该是联系保险公司理赔  2022-03-30

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